备孕检查哪些项目

备孕检查的核心项目包括女性妇科检查、优生五项、甲状腺功能、传染病筛查，以及男性精液常规和传染病筛查，建议在计划妊娠前3至6个月完成。

女性备孕检查的主要项目

1、妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈及子宫附件的检查，同时进行阴道分泌物检测，排查阴道炎、宫颈炎等生殖道感染。存在感染者需先治疗再妊娠，以降低上行感染导致不良妊娠结局的可能。

2、优生五项：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的感染状态。孕早期初次感染弓形虫或风疹病毒，可能引起胎儿畸形，因此孕前筛查具有明确意义。

3、甲状腺功能：包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能减退与流产、早产及胎儿神经智力发育受损相关，孕前发现并干预可改善妊娠结局。

4、传染病筛查：涵盖乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等。乙型肝炎病毒携带者需评估病毒载量，以便在孕期采取母婴阻断措施。

5、血常规与血型：了解是否存在贫血及血型不合风险。血红蛋白低于110克每升提示贫血，需在孕前纠正。

6、尿常规：筛查泌尿系统感染及肾脏疾病。妊娠期肾脏负担加重，孕前评估有助于降低妊娠期高血压疾病风险。

7、血糖与血压：空腹血糖异常或血压升高者，需在孕前明确诊断并控制稳定后再计划妊娠。

男性备孕检查的主要项目

1、精液常规：评估精子浓度、活力及形态，是判断男性生育力的基础检查。检查前需禁欲2至7天。

2、传染病筛查：与女性相同，包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等，避免夫妻间传播及母婴传播。

3、血常规与血型：了解基础健康状况及血型信息。

需要补充的检查方向

• 有反复流产史者，建议增加抗磷脂抗体、染色体核型分析等检查。
• 年龄超过35岁的女性，可增加卵巢储备功能评估，如抗苗勒管激素检测。
• 长期接触有害物质或高温作业者，男女双方均需向医生说明职业暴露情况。

国家卫生健康委员会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确建议，孕前检查应涵盖健康教育、医学检查、风险评估和干预措施。该指南指出，孕前3个月开始补充叶酸可降低神经管缺陷发生率。叶酸补充属于营养干预范畴，具体剂量需由医生根据个体情况确定。

备孕检查的时间安排建议在计划妊娠前3至6个月进行，以便有充足时间处理异常结果。检查发现异常时，应先在相应专科完成治疗或调整，再进入备孕阶段。

常见问题

是。男性精液常规和传染病筛查同样重要，约半数不孕因素与男性相关，双方共同检查才能全面评估。

是。血糖、肝功能、甲状腺功能等检查需要空腹采血，建议检查前一晚10点后禁食，次日早晨空腹前往。

可挂妇产科或生殖医学科，部分医院设有孕前保健门诊。男性可挂泌尿外科或男科，部分医院生殖医学科同时接诊夫妻双方。

一般计划妊娠前做一次即可。若检查结果异常或距上次检查超过一年，需重新评估。年龄超过35岁者建议适当缩短复查间隔。

需在内分泌科或妇产科医生指导下评估是否需干预。甲状腺功能减退与流产及胎儿神经发育相关，孕前控制稳定后再妊娠更为安全。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动计划（2018-2020年）. 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）. 中华内分泌代谢杂志, 2019.