刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴儿腹泻导致的臀部发红，主要是由于粪便中的消化酶和酸性物质长时间刺激皮肤所致。护理核心在于隔离刺激、保持干燥、修复屏障。具体措施包括：1.及时更换纸尿裤并温和清洁；2.应用护臀膏形成保护膜；3.适当暴露臀部促进愈合；4.注意腹泻原发病的处理。
腹泻时粪便次数增多，每2-3小时或排便后立即更换纸尿裤。清洁时使用流动的温水冲洗臀部，避免使用湿巾直接擦拭，因湿巾中的化学成分可能加重刺激。用柔软棉布或纱布轻轻蘸干水分，切勿来回摩擦，以免损伤已经发红的皮肤。
清洁干燥后，涂抹含氧化锌或凡士林成分的护臀膏，厚度以完全覆盖发红区域、呈白色膏体层为宜。氧化锌具有收敛和隔离作用，能有效隔绝粪便中的刺激物。每次更换纸尿裤前均需重新涂抹，无需彻底清除旧膏体，只需补充涂抹即可。
在室温适宜（26℃-28℃）且无风的情况下，每天让婴儿臀部完全暴露空气2-3次，每次10-15分钟。可让婴儿俯卧在干净的隔尿垫上，下方铺好一次性护理垫，避免污染床单。暴露期间需有成人看护，防止婴儿翻身后口鼻接触隔尿垫。
婴儿腹泻的常见原因包括轮状病毒感染、细菌性肠炎、乳糖不耐受或过敏。若腹泻次数超过每日8次、粪便带血丝或粘液、伴有发热超过38.5℃、精神萎靡或小便量减少（6小时内无尿），需及时就医。对于母乳喂养的婴儿，母亲需避免摄入辛辣刺激食物；配方奶喂养的婴儿，可遵医嘱更换为无乳糖配方奶粉。
粉剂遇水后结块，会摩擦皮肤加重破损，且可能被婴儿吸入呼吸道。若臀部已出现破皮或渗液，可先用碘伏消毒（仅用于破皮处，勿大面积使用），晾干后涂抹红霉素软膏预防感染，每日2-3次，连续使用不超过3天。
若发红区域出现边界清晰的红色丘疹、卫星状小脓疱或皮肤脱屑，可能合并念珠菌感染。此时需暂停使用普通护臀膏，改用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）涂抹，每日2次，连续使用7天。需在医生指导下进行。
婴儿贴身衣物宜选择纯棉材质，避免化纤或羊毛织物直接接触臀部。纸尿裤需选择透气性好、吸水性强的型号，尺寸不宜过紧，以能放入一根手指为宜。居住环境保持通风，湿度控制在50%-60%，避免过度包裹导致局部闷热。
婴儿腹泻性红臀通常在正确护理后3-5天缓解。若护理超过3天无效、皮肤出现水疱或破溃面积扩大、婴儿因疼痛哭闹加剧，需及时就诊儿科或皮肤科。腹泻期间注意补充口服补液盐，预防脱水是根本。