管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
轻度中暑时,核心体温多升至38.0℃至38.5℃之间。与发热不同,此温度升高伴随皮肤潮红、灼热感,因散热机制受阻所致。
机体通过汗液蒸发试图降温,故可见全身性出汗增多。若环境湿度较高,汗液无法有效蒸发,症状可能加重。
颅内血管因热应激扩张,导致脑部供血变化,引发持续性胀痛或昏沉感。部分患者可伴有视物模糊或站立不稳。
胃肠道平滑肌因热刺激而痉挛,同时血液重新分配至皮肤散热,胃肠血流减少,引起食欲下降、恶心甚至呕吐。
常见于四肢或腹部肌肉,表现为短暂、刺痛性收缩。此症状与大量出汗后电解质(尤其是钠离子)丢失有关。上述症状通常在高温环境持续暴露30分钟至2小时后出现。若未脱离热源,病情可能进展:核心体温升至39℃以上,皮肤干燥无汗,意识模糊或抽搐,即转化为重度中暑(热射病)。需特别注意的是,老年人、儿童及慢性心血管疾病患者症状可能不典型,仅表现为乏力或心率加快。预防与处置方面,一旦察觉上述任何症状,应立即转移至阴凉通风处,解除紧身衣物,用湿毛巾冷敷颈部、腋窝及腹股沟区域,并小口饮用含电解质的凉水。监测体温与意识状态是关键:若30分钟内症状未缓解或体温持续上升,需紧急就医。日常高温作业或运动时,建议每20分钟补充200至300毫升淡盐水,并避开正午时段(12时至15时)户外活动。轻度中暑是身体发出的明确预警信号,及时降温与补水可完全恢复,但忽视则有进展风险。在炎热季节,保持环境通风、避免长时间直晒、合理补充水分与电解质,是预防中暑的根本措施。
