李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
烫伤后皮肤发红、未起泡但持续疼痛，属于一度烫伤（表皮层损伤）。处理核心是立即降温、保护创面、缓解疼痛、预防感染。具体需遵循以下四步：1.持续冷水冲洗15-20分钟，直至疼痛显著减轻；2.使用医用凡士林或专用烫伤膏涂抹，避免使用牙膏、酱油等偏方；3.保持创面清洁干燥，严禁刺破水泡（若后续出现）；4.疼痛剧烈时口服布洛芬止痛，并密切观察48小时内是否出现水泡或感染迹象。
烫伤后第一时间将患处置于流动冷水（温度10-20摄氏度，非冰水）下冲洗，持续15-20分钟。此举可降低局部温度、阻止热力继续向深层组织传导、减轻疼痛和水肿。若无法冲洗，可用冷毛巾或冰袋包裹毛巾后间断冷敷，每次10分钟，间隔5分钟，避免直接接触冰袋导致冻伤。冷疗应在伤后30分钟内完成，总时长不少于15分钟。
冷疗后，用无菌棉签蘸取医用凡士林、磺胺嘧啶银乳膏或湿润烧伤膏薄涂于创面，每日2-3次。这些药膏能形成保护膜、减少摩擦、保持创面湿润以促进愈合。严禁使用牙膏、酱油、醋、面粉等民间偏方，此类物质可能引入细菌引发感染，且影响医生判断创面深度。若创面位于关节活动处，可用无菌纱布松散包扎，每日更换。
一度烫伤疼痛可持续数小时至1天，若难以忍受，可口服布洛芬（成人单次200-400毫克，间隔6小时一次）或对乙酰氨基酚（成人单次500毫克，间隔4-6小时一次），连续服用不超过3天。同时密切观察创面变化：若24-48小时内出现水泡，则提示可能为浅二度烫伤，需调整处理方案。水泡体积小于1厘米可保留不刺破，若大于1厘米或位于关节处，建议就医由医生在无菌条件下抽吸泡液。
烫伤后48小时内禁止热敷、按摩或使用红花油等活血药物，否则会加重炎症反应和渗出。避免搔抓或撕扯表皮，即使感到瘙痒也需忍耐，可轻拍周围皮肤缓解。若出现局部红肿扩大、疼痛加剧、脓性分泌物或发热（体温超过38摄氏度），提示可能继发细菌感染，需立即就诊感染科或烧伤科。
烫伤后皮肤发红未起泡，通过科学冷疗和保湿护理，通常3-5天可愈合，不留瘢痕。但需警惕，若疼痛持续超过24小时不缓解，或创面出现水泡、发黑、麻木感，应尽快前往医院烧伤科就诊，避免因延误导致深度损伤。日常注意将热水瓶、取暖设备置于安全位置，可有效预防此类意外发生。