糖尿病能吃什么水果

糖尿病病人可以吃水果，但需在血糖控制平稳时选择低升糖指数品种并严格控制分量。血糖控制达标者每日可摄入100至200克低升糖指数水果，分1至2次食用，优先选择苹果、梨、柚子、草莓、樱桃等。

血糖控制状态决定能否食用水果

1、血糖控制平稳者：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%时，可每日摄入100至200克水果，分1至2次食用。

2、血糖控制不稳定者：空腹血糖持续高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖持续高于10.0毫摩尔每升时，暂以黄瓜、番茄等蔬菜替代水果，待血糖稳定后再逐步引入。

3、食用时机：安排在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用导致血糖叠加升高。

水果选择依据升糖指数与含糖量

1、低升糖指数水果：升糖指数低于55的水果适合优先选择，包括苹果、梨、柚子、草莓、樱桃、猕猴桃、蓝莓。

2、中升糖指数水果：升糖指数在55至70之间的水果需限量食用，包括香蕉、芒果、菠萝、葡萄，单次摄入不超过100克。

3、高升糖指数水果：升糖指数高于70的水果应避免，包括西瓜、荔枝、龙眼、榴莲、大枣，此类水果升糖速度快。

4、加工水果制品：果汁、果干、果酱、罐头因加工后糖分浓缩或吸收加快，不作为水果摄入来源。

分量与血糖监测

1、分量换算：100克水果约相当于1个小型苹果或半个中等大小梨，每日总量不超过200克。

2、监测方法：食用水果后2小时测量血糖，若血糖升高超过2.0毫摩尔每升，需减少下次摄入量或更换品种。

3、个体差异：不同病人对同一种水果的血糖反应存在差异，需依据自身监测结果调整。

中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者在总热量控制前提下可适量摄入水果，但需计入每日总碳水化合物摄入量。一项纳入我国多个省份糖尿病病人的调查显示，规律摄入低升糖指数水果者糖化血红蛋白水平较不摄入水果者低约0.3%，该数据来源于2019年《中华糖尿病杂志》发表的全国多中心横断面研究。

注意事项

1、食用水果需与降糖方案配合，不可因摄入水果自行增减药物。

2、合并糖尿病肾病者需同时考虑钾摄入量，避免高钾水果如香蕉、橙子过量。

3、妊娠期糖尿病病人水果摄入量需由产科与内分泌科共同评估。

糖尿病病人食用水果的核心在于血糖平稳时选低升糖指数品种、控量分次、监测后调整。血糖未达标者暂以蔬菜替代，达标者每日100至200克低升糖指数水果分次食用。

常见问题

否。西瓜升糖指数约72，属于高升糖指数水果，升糖速度快，血糖控制不稳定时不宜食用，稳定期也需极少量并监测血糖。

血糖控制达标者每日100至200克，分1至2次食用，安排在两餐之间，并计入每日总碳水化合物摄入量。

食用后2小时测血糖，若升高超过2.0毫摩尔每升，应减少下次摄入量或更换为升糖指数更低的品种，并咨询医生调整方案。

否。果汁加工后糖分吸收加快且膳食纤维损失，升糖反应强于完整水果，不作为水果摄入来源。

苹果、梨、柚子、草莓、樱桃、猕猴桃、蓝莓等升糖指数低于55的水果可优先选择，仍需控制每日总量。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社, 2017.

[3] 杨月欣, 等. 中国食物成分表（第6版）. 北京大学医学出版社, 2018.

[4] 全国多中心糖尿病病人水果摄入与血糖控制横断面研究. 中华糖尿病杂志, 2019.