魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者可选择多种非营养性甜味素替代蔗糖,以控制血糖波动。主要种类包括:人工合成甜味素、天然甜味素、糖醇类物质。这些甜味素几乎不提供热量,不升高血糖,适合日常使用。
这类物质甜度极高,通常为蔗糖的数百倍,热量极低。常见的有:
阿斯巴甜:甜度约为蔗糖的200倍,每克提供4千卡热量,但因其用量极低,实际影响可忽略。适合用于冷饮和凉拌食品,受热易分解,故不宜烹饪。
甜蜜素:甜度为蔗糖的30至50倍,不参与人体代谢,直接随尿液排出。每日允许摄入量为每公斤体重11毫克,过量可能引起腹泻。
安赛蜜:甜度约为蔗糖的200倍,耐高温,适合烘焙。每日允许摄入量为每公斤体重15毫克,无显著副作用。
三氯蔗糖:甜度为蔗糖的600倍,不被人体吸收,几乎不影响血糖。稳定性强,可广泛用于烹饪和加工食品。
源自植物提取,安全性较高,但部分产品可能含有少量糖分。常用种类包括:
甜菊糖苷:从甜叶菊中提取,甜度为蔗糖的200至300倍。不提供热量,不升高血糖。部分人群可能出现腹胀或轻微胃肠道反应。
罗汉果甜苷:来自罗汉果,甜度为蔗糖的300倍,具有抗氧化特性。适合糖尿病患者,但市售产品可能混合其他糖分,购买前需核对成分表。
赤藓糖醇:属于糖醇类,但天然存在于水果中。每克提供0.24千卡热量,血糖指数为0,几乎不被代谢。甜度为蔗糖的70%,口感清凉,适合饮品和甜点。过量摄入可能引起胀气或腹泻。
这类甜味素部分被小肠吸收,但吸收速度慢,对血糖影响较小。常见的有:
木糖醇:甜度与蔗糖相似,每克提供2.4千卡热量,血糖指数为13。适合用于糖果和口香糖,但过量(每日超过50克)可能引起腹泻或肠道不适。
山梨糖醇:甜度为蔗糖的60%,每克提供2.6千卡热量,血糖指数为9。常用于无糖食品,但空腹大量食用(超过30克)可能诱发腹泻。
麦芽糖醇:甜度为蔗糖的90%,每克提供2.1千卡热量,血糖指数为35。对血糖影响较小,但部分人群可能因不完全吸收而出现腹胀。
使用甜味素时需注意以下事项:首先,所有甜味素均需控制摄入量,过量可能引发胃肠道反应,如腹胀、腹泻或产气。其次,部分产品(如含赤藓糖醇的食品)可能添加其他糖分,购买前应仔细阅读营养标签,确保总碳水化合物含量符合个人计划。最后,糖尿病患者不应完全依赖甜味素改善饮食,仍需以均衡膳食为基础,配合药物治疗和规律监测血糖。建议在医生或营养师指导下选择适合自身情况的甜味素种类,避免长期单一使用,以降低潜在风险。
