王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,其主要功能是促进细胞对葡萄糖的利用,从而降低血液中的葡萄糖浓度。当胰岛β细胞功能受损时,胰岛素的分泌不足可能导致血糖升高。例如,1型糖尿病患者常因自身免疫反应导致胰岛β细胞被破坏,无法分泌足够的胰岛素。
胰岛素抵抗是指体内组织对胰岛素的敏感性下降,使得胰岛素无法有效地发挥降血糖作用。这种情况多见于2型糖尿病患者。肥胖是胰岛素抵抗的一个重要诱因,因为脂肪组织会分泌一些炎症因子,干扰胰岛素的正常作用。长期缺乏运动也会加重胰岛素抵抗。
摄入过量高糖、高脂肪食物以及暴饮暴食容易引发血糖急剧升高。饮食结构不合理,例如精制碳水化合物摄入过多,会快速提升血糖水平。另外,吸烟、酗酒等不良习惯也可间接导致胰岛素功能紊乱。缺乏规律运动和睡眠质量差均会影响身体代谢,进一步促使血糖升高。
某些疾病或药物使用可能导致继发性血糖升高。例如,应激状态(如严重感染、手术或创伤)会刺激肾上腺皮质激素分泌,从而提高血糖水平。一些药物,如激素类药物、利尿剂等,也可能干扰葡萄糖代谢。妊娠期高血糖(妊娠糖尿病)则与孕期激素变化有关。
糖尿病特别是2型糖尿病具有明显的遗传倾向。如果直系亲属中有糖尿病患者,那么其后代发生血糖高的风险较普通人更高。这种遗传风险不仅来自基因,还可能涉及家庭饮食与生活习惯的延续。
频繁处于精神压力或情绪波动状态时,体内的应激激素(如肾上腺素、皮质醇)分泌增加,这些激素会抑制胰岛素的作用并刺激肝脏释放更多的葡萄糖进入血液,引发高血糖现象。血糖升高可能引发一系列并发症,包括心脑血管疾病、肾脏损伤、视网膜病变等。日常应合理饮食、保持适量运动,并定期检查血糖水平。如出现持续性高血糖或其它不适症状,应及时就医明确原因并采取针对性治疗。
