魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
最典型的表现是颈部前方出现明显的肿块,通常位于喉结下方。 肿块可能随吞咽动作上下移动,这是由甲状腺与气管和食道相连所致。 肿块的大小、硬度及是否伴有触痛,可能反映不同的病因,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎或甲状腺肿瘤。
大量增大的甲状腺可能压迫周围气管、食管和神经,引起局部压迫不适。 症状包括呼吸困难、声音嘶哑及吞咽困难,严重时可能导致窒息危险。
如果甲状腺肿大伴随功能亢进(即高代谢状态),常见表现为心悸、多汗、怕热、体重下降、手抖及疲劳。 若伴随功能减退(即低代谢状态),可能表现为乏力、畏寒、浮肿、便秘、体重增加及皮肤干燥。
功能亢进者可能出现焦虑、易怒、失眠等表现; 功能减退者则可能有记忆力下降、抑郁或反应迟钝等症状。
部分甲状腺功能亢进患者可出现突眼,伴随眼球充血、视力模糊及畏光等症状。 严重时可能导致眼睑闭合不全及角膜损伤。
有些甲状腺肿大会累及邻近淋巴结,引起淋巴结肿大。 如果是由甲状腺癌引起,还可能出现意外快速生长的肿块、持续疼痛或远处转移相关症状。甲状腺肿大病因复杂,包括碘缺乏性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿(如Graves病)、甲状腺良恶性肿瘤等。及时就医并明确诊断十分重要。
