王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
阑尾粪石是由于粪便在阑尾内长时间停留,经过脱水、压缩等过程形成的一种坚硬物质。根据临床统计,有20-30%的急性阑尾炎患者伴有阑尾粪石的存在。它容易导致阑尾腔阻塞,从而增加细菌繁殖的风险,引发感染和炎症。当粪石阻塞阑尾开口时,通常会引发一系列病理变化,最终发展为急性阑尾炎。
急性阑尾炎的典型症状为右下腹疼痛,这种疼痛最初可能位于上腹部或肚脐周围,随着时间推移逐渐转移至右下腹。约50-60%的患者会出现恶心、呕吐以及食欲减退等消化系统不适症状。体温升高、轻度发热也较为常见。有些患者甚至会出现全身性症状如疲乏无力。未及时处理的情况下,炎症可能扩散至整个腹腔,引起腹膜炎等更严重的并发症。
当怀疑急性阑尾炎时,腹部CT检查是确诊的重要手段之一。CT影像可以清晰显示阑尾的形态改变及内部情况,帮助发现内部的积液、肿胀以及粪石存在。研究表明,通过CT扫描进行诊断,其准确率可以达到90%以上。如果确认阑尾粪石伴随急性阑尾炎的存在,通常建议进行手术切除,以免延误病情导致更严重后果。腹腔镜手术是目前较为常用的方法,其创伤小、恢复快,被广泛应用于此类手术中。阑尾粪石可作为引发急性阑尾炎的重要诱因,应予以足够重视。及时诊断和处理能够有效降低并发症的发生概率。在日常生活中,注意饮食纤维素含量的摄入,有助于减少粪石的形成。保持良好的生活习惯,加强锻炼,提高机体免疫能力,对于预防各种急性疾病具有重要意义。
