侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
急性青光眼是一种眼科急症,因其可在短时间内导致视力丧失。在发病后的24小时内进行处理至关重要。尽早治疗可以防止不可逆的视神经损伤。这种疾病通常由于房水流通受阻导致眼压骤增,从而引起视力模糊、眼痛、头痛、恶心和呕吐等症状。如果能在24小时内快速降低眼压,则能够显著提高视力保留的可能性。
正确识别急性青光眼的症状是及时就医的第一步。约70%以上的急性青光眼患者表现为剧烈的眼痛,往往伴随着头痛、恶心和呕吐。其中,50%的患者自述视力突然模糊,30%的患者报告有彩虹光环(即光源周围出现彩色晕圈现象)。通过熟悉这些症状,可以更快地识别疾病并寻求医疗帮助。
在到达医院之前,某些初步措施可用于缓解症状并保护视力。在5-10分钟内使用冷敷眼部可以减轻疼痛。口服药物如乙酰唑胺(剂量通常为250-500毫克)在减少眼压上也具有一定效果。患者应避免平躺及俯身,这样可以减少眼压的进一步升高。虽然这些措施不能替代专业治疗,但它们可以在专业治疗之前为患者争取一些时间。
如果药物治疗无法在24小时内有效控制眼压,手术干预可能是必要的。激光虹膜切开术是常用的手术之一,其成功率在85%-90%之间。此手术通过在虹膜上打一个小孔,以重新建立房水流通路径,从而降低眼压。在某些情况下,还可能需要传统的手术方式,如小梁切除术,以实现长期的眼压控制。
急性青光眼是一种需要紧急处理的眼科急症。24小时内的及时处理和准确的症状识别至关重要。通过采取适当的急救措施和必要的手术干预,可以极大程度地提高视力保留的机会,预防严重并发症的发生。治疗方案的选择应根据患者的具体情况,由专业医生提供建议和实施。
