病情分析：肺腺癌胸膜转移时患者可能出现不咳嗽的情况，这是一个可以观察到的现象。咳嗽是呼吸系统受到刺激的一种自然反应，但并非所有涉及肺或胸膜的病情都会引发咳嗽。以下几点详细说明：
1.病变位置和影响
如果肿瘤或转移灶未直接刺激气道，可能不会引发咳嗽。胸膜转移主要影响胸膜区域，而咳嗽通常与气道内异物或刺激有关。
2.胸腔积液
胸膜转移可能导致胸腔积液，此时患者可能会感到呼吸困难而非咳嗽。积液量较小可能不影响气道功能，不引起咳嗽。
3.个体差异
每位患者的症状表现各不相同。有些人即使有胸膜转移也可能没有明显的呼吸道症状，包括咳嗽。
4.癌症治疗
接受过治疗（如化疗、免疫治疗等）可能改变症状表现。如果治疗有效缓解病变对气道的影响，可能减少咳嗽。
5.其他症状
除咳嗽外，胸膜转移患者常见症状包括胸痛、呼吸困难、乏力等。症状的多样性取决于病变进展和个体健康状况。
对于肺腺癌胸膜转移患者，无咳嗽并不一定反常。这一情况可能与病变的位置、病情进展及治疗效果等因素相关。适时进行医学检查和与医生沟通，有助于理解病情变化。
