冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳朵后面的淋巴结肿大是较为常见的现象，通常是身体对感染或炎症反应的一部分。当身体受到细菌或病毒感染时，淋巴系统会积极响应并产生更多的白细胞，这可能导致淋巴结的肿大。根据情况不同，淋巴结肿大会持续数天到数周，并伴有疼痛或触痛。当感染消退后，淋巴结通常会恢复正常。
皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤病变，常发生在皮脂腺丰富的区域，如头部和耳后。这种囊肿通常是由于毛囊堵塞和皮脂堆积引起的，可以在皮肤下形成一个小而坚硬的结节。如果囊肿被感染或发炎，会出现疼痛和红肿的症状。皮脂腺囊肿一般呈良性，但需要注意是否有感染迹象。
耳后的皮肤受到刺激或损伤时，可能会出现局部炎症。例如，不当的耳饰佩戴、抓挠皮肤或者摩擦都会导致炎症。这些刺激因素造成的炎症可引起皮肤的红肿和疼痛。通常，通过远离刺激源和保持皮肤清洁可以缓解症状。
细菌或真菌感染也可能在耳朵后面引起疼痛的小包。例如，葡萄球菌感染可导致皮肤表面的化脓性感染，而真菌感染可能导致瘙痒和丘疹。在这种情况下，可能需要接受抗生素或抗真菌药物治疗，以控制感染。
一些全身性疾病也可能表现为耳后淋巴结肿大和疼痛。例如，单核细胞增多症、风疹以及某些免疫系统疾病都可能导致类似的症状。癌症转移等严重疾病虽然少见，但也可能导致耳后淋巴结肿大。在症状持续不减轻或加重时，应及时就医进行详细检查。
耳朵后面小鼓包按压疼痛，常与上述情况有关。如果疼痛持续不退，伴随其他异常症状，如发热、咽喉痛或者全身不适，建议及早就医诊断。治疗通常基于明确的病因，包括使用抗生素、消炎药或进行手术干预等方法。在日常生活中，应注意耳部的清洁卫生，避免过度刺激和抓挠，以减少感染的风险。