魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲亢,即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素过多分泌引起的一系列临床综合征。常见症状包括心动过速、怕热、多汗、体重下降、情绪不稳、手抖等。这些症状中,怕热和多汗可以让患者感觉体温升高,但并非典型的发热。约70%至80%的甲亢患者会出现心悸、55%至65%的患者存在怕热和多汗现象,但此类症状并不等同于临床意义上的发热。
甲减,即甲状腺功能减退症,是指甲状腺激素分泌不足导致的全身性代谢减慢。其症状包括乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥等。由于机体代谢率下降,甲减患者通常对寒冷特别敏感,而不易发生体温升高或发热。大约60%至70%的甲减患者有乏力感,50%至60%的患者对寒冷较为敏感。
发热通常是机体应对感染、炎症或其他刺激时产生的一种保护性反应,一般由细菌、病毒、真菌等感染所致,也可能由免疫性疾病、肿瘤等导致。甲亢和甲减本身并不是导致发热的直接原因,但它们可能与上述因素共同存在。当患者合并感染或其他发热性疾病时,才可能出现发热症状。
甲亢通过促进全身代谢活动,使体内产热增多,可能导致轻度的体温上升,与真正的发热不同,后者是由体温调节中枢调控体温点上移引起的。而甲减由于代谢减慢,会使产热减少,因此甲减患者更容易感到寒冷。除非伴随其他疾病,单独的甲状腺功能异常通常不会造成体温明显波动。
甲亢和甲减主要是对机体代谢活动的影响,不直接导致临床上明确的发热表现。若在患有甲亢或甲减期间出现发热,建议检查是否有其他并发感染或疾病。同时,甲状腺功能异常需要专业医生的诊断和治疗,在管理甲亢或甲减时需注意保持日常生活规律,定期复查甲状腺功能指标。
