张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
腰椎间盘突出症的发生一般与年龄增长和体力劳动有关。随着年龄的增加,椎间盘逐渐退变失去弹性,纤维环容易破裂,髓核容易突出。另一个重要原因是长时间保持不良姿势或从事重体力劳动,这些都可能导致椎间盘承受过大的压力。外伤也是一个潜在因素,直接损伤或积累性损伤都可以促使椎间盘突出。
腰椎间盘突出最常见的症状是腰痛和下肢放射痛。通常表现为一侧腰部疼痛,伴随臀部、大腿、小腿甚至足部的放射性疼痛,即坐骨神经痛。在严重的情况下,可出现感觉异常如麻木、刺痛感,甚至肌肉无力等症状。不少患者会发现久坐、咳嗽或打喷嚏时症状加重。
医生首先通过详细问诊和体格检查来初步判断是否存在腰椎间盘突出。影像学检查是确诊的重要手段,X线片可以帮助排除其他骨骼问题,而CT、MRI则能够清晰显示椎间盘的形态及突出情况。电生理检查如肌电图可用来评估神经功能受损程度。
非手术治疗是大多数腰椎间盘突出的首选,包括药物、物理治疗和生活方式调整。药物治疗通常使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。物理治疗如牵引、热敷、按摩等有助于减轻症状并增强脊柱稳定性。如果非手术治疗效果不佳且症状严重,手术治疗可能被考虑,用以减轻神经压迫,最常见的手术方式是椎间盘切除术。
预防腰椎间盘突出症需要注意日常生活中的细节。保持良好的站姿、坐姿及睡姿对椎间盘健康至关重要。定期进行锻炼,特别是腰背肌锻炼,有助于提高脊柱的支撑能力。在搬运重物时,应该采用正确的技巧,避免弯腰搬重物。控制体重也能有效减少腰椎负担。
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,其发生与年龄、职业、姿势等多种因素密切相关。通过合理的诊断和治疗,大多数患者可以实现症状的改善和生活质量的提高。长期的预防措施则能显著降低发病风险。
