韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
在固定阶段结束后,可以开始进行一些轻微的活动以促进血液循环和减少肿胀。通常在骨折发生后的2-3周内,医生会根据具体情况允许移除部分或全部固定装置,这时需要开始进行被动活动。被动活动包括缓慢地弯曲和伸展指关节,由治疗师帮助完成,以避免肌肉萎缩和关节僵硬。这一阶段可能需要持续1-2周。
随着疼痛的减轻和活动范围的增加,需要逐步引入力量训练以增强手部肌肉的力量。在骨折发生后的4-6周,通常可开始握力训练,比如使用软橡胶球或握力器进行反复挤压练习,以增强手指和手掌的肌肉力量。还可尝试用橡皮筋进行手指的抗阻训练,这些训练有助于恢复正常的生活及工作能力。
约8周左右,进入功能恢复阶段,重点是恢复日常动作的灵活性和协调性。可以通过抓取小物体、模拟日常动作如写字、用筷子等方式来实现功能恢复。一些精细动作也在这一阶段被加入康复计划,比如弹钢琴等,以提高手眼协调能力和手部的灵活性。此阶段应根据进展情况持续数周到数月。
整个康复过程中均需定期随访,并根据恢复情况对锻炼计划进行调整。治疗师会根据肌肉力量的发展、关节活动度的改善以及整体功能的恢复情况适时修改计划。患者需要关注肿胀、疼痛等症状的变化,及时与医生沟通,以适当调整康复策略。
掌骨骨折康复训练是一个循序渐进的过程,各个阶段相辅相成。早期活动、力量训练和功能恢复等环节的顺利进行,有赖于专业指导和坚持不懈的努力。务必在康复过程中密切关注手部的感觉变化,及时与医疗团队沟通,以便调整康复方案。康复期间需要控制活动量,避免过度运动导致二次损伤,坚持合理的训练计划是关键。
