何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节是一种常见的肺部异常表现,通常指直径小于3厘米、边界清晰的局灶性阴影。呼吸科医生通过患者的症状描述、吸烟史、职业暴露、既往疾病史等信息,初步判断肺结节的可能性质。
2.影像学检查是诊断肺结节的主要工具。典型的检查包括胸部X光片和胸部CT,尤其是低剂量螺旋CT能够更清晰地显示结节的大小、形态、边缘特征以及是否存在钙化或空洞等细节。呼吸科医生会结合这些影像特点,分析结节的良恶性风险。
3.呼吸科医生还可以根据需要安排进一步的检查,例如支气管镜检查、经皮肺穿刺活检或者痰细胞学检查,获取组织样本以明确病理性质。肿瘤标志物检测也是辅助诊断的一种工具,但仅作参考,不具有确诊价值。
4.良性肺结节可能由炎症、肉芽肿、感染等因素引起,而恶性结节可能提示原发性肺癌或转移性肿瘤。呼吸科医生会综合患者的病史、影像学和实验室检查结果,将其分类为低、中、高风险,以决定随访、进一步检查或直接干预的治疗策略。
呼吸科医生在肺结节的诊断流程中扮演关键角色,但复杂病例可能需要多学科合作,包括肿瘤科、胸外科和放射科等多个科室共同参与。