张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.α受体阻滞剂
此类药物用于改善前列腺增生导致的排尿困难。其作用机制是通过松弛前列腺和平滑肌,减少尿流阻力。常用药物包括坦索罗辛、西洛多辛和多沙唑嗪等。这些药物通常具有起效快、缓解症状明显的特点。
2.5α还原酶抑制剂
主要用于缩小前列腺体积,从而降低下尿路症状的长期风险。适合于前列腺中度到重度增生的患者。常见药物有非那雄胺和度他雄胺。此类药物需坚持使用数月才能显现效果,副作用可能包括性欲减退或勃起功能障碍。
3.植物提取药物
某些植物药物,如锯棕榈提取物,能够缓解轻度前列腺增生症状。这类药物的作用机制尚未完全明确,但其安全性较高,适合某些不耐受其他药物的患者。
4.抗生素
对于由细菌感染引起的急性或慢性前列腺炎,可使用抗生素进行治疗。例如,氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)和四环素类药物(如多西环素)是常用选择,疗程通常需要持续数周甚至更长时间。
5.止痛与消炎药
非甾体类抗炎药如布洛芬或双氯芬酸,可用于缓解前列腺炎患者的疼痛和炎症反应。
6.膀胱功能相关药物
随着病情发展,可能出现膀胱过度活动症。这时可以联合使用膀胱平滑肌松弛药,如托特罗定或米拉贝隆,帮助控制尿频、尿急等症状。
7.激素调节类药物
在少见情况下,如治疗前列腺癌,可采用促黄体生成素释放激素类似物(如亮丙瑞林)或雄激素受体拮抗剂(如比卡鲁胺)来抑制雄激素的作用,有助于延缓肿瘤的进展。
药物的选择应根据患者的具体情况、病情严重程度及个人对药物的耐受性决定。