结石堵塞输尿管应在何时治疗

病情分析：结石堵塞输尿管需要根据症状的严重程度、结石大小以及对身体功能的影响，尽早评估和治疗。如果出现持续剧烈的腰腹部疼痛、感染症状或肾功能损伤的风险，应立即干预。

1.疼痛的程度：输尿管被结石堵塞后，常引起剧烈的绞痛，通常从腰部放射到下腹或生殖器区域。如果止痛药物无法缓解疼痛，可能需要及时采用其他方法来解除梗阻。

2.结石的大小：结石直径小于5毫米时，多数情况下可以自行排出，观察治疗即可。若直径大于6毫米，尤其超过10毫米，自行排出的可能性较低，需考虑体外碎石、腔内手术等干预方式。

3.肾功能的影响：长期的输尿管梗阻可能导致肾积水，增加肾功能损伤的风险。如果影像学检查显示肾积水显著或血液检查提示肾功能恶化，需要尽快解除梗阻。

4.是否合并感染：梗阻合并感染是紧急情况，因为尿路感染会进一步导致肾脏损伤甚至全身感染（败血症）。若有发热、寒战等症状，需立即就医，可能需要放置输尿管支架或肾造瘘引流。

5.伴随症状与病史：一些高危患者如糖尿病、免疫功能受损者，即使结石较小或症状不明显，也应尽早评估和处理以防感染扩散。

结石堵塞输尿管的治疗时机取决于综合因素评估。在任何情况下，存在疼痛难忍、感染或肾积水加重时，应优先考虑尽快解除梗阻，以保护肾功能和预防并发症。