头癣怎么诊断

2025-02-19
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马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:头癣是一种由真菌感染引起的头皮疾病,诊断依赖于多种方法,包括临床表现、镜检和培养等。

1.临床表现:

头癣常见于儿童,成人也可发生。

症状通常包括头皮瘙痒、脱屑以及不同程度的脱发。

感染区域可能出现红斑、丘疹或脓疱。

严重时,头发易断裂,形成“黑点”,即毛干断裂处留下的小黑点。

2.镜下检查:

使用10%至20%的氢氧化钾溶液处理头发和鳞屑样本,然后在显微镜下观察,可以看到真菌孢子或菌丝。

这种方法快速且直接,可在数分钟内提供初步诊断信息。

3.真菌培养:

将头皮鳞屑或头发样本接种在沙堡氏琼脂或其他选择性培养基上。

培养通常需要2至3周,真菌生长后可以通过形态学特征进一步确认病原体种类。

真菌培养是确诊头癣的重要手段,尤其在治疗效果不佳或需要确定具体致病菌种时尤为重要。

4.伍德灯检查:

某些真菌感染(如犬小孢子菌)在伍德灯(紫外线灯)照射下会呈现特征性的绿色荧光。

这一方法简单快捷,但并非所有真菌均能在伍德灯下发出荧光,需要与其他方法结合使用。

5.PCR检测:

聚合酶链式反应(PCR)可以检测真菌的DNA,具有高灵敏度和特异性。

尽管费用较高,但对于难以确诊的病例或鉴定具体真菌类型非常有效。

头癣的诊断需要综合考虑以上方法,早期确诊有助于及时治疗,减少传染和并发症风险。

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