宫颈癌疫苗第一针打完后何时进行第二次接种

宫颈癌疫苗第二针的接种时间取决于疫苗种类：二价疫苗第一针后1个月接种第二针，四价和九价疫苗第一针后2个月接种第二针。三种疫苗均需在规定时间内完成全程接种，延迟接种可能影响免疫效果。

不同疫苗类型的第二针接种时间

1、二价宫颈癌疫苗：第一针后1个月接种第二针，第三针在第一针后6个月接种。适用于9至45岁女性，采用0、1、6月免疫程序。

2、四价宫颈癌疫苗：第一针后2个月接种第二针，第三针在第一针后6个月接种。适用于9至45岁女性，采用0、2、6月免疫程序。

3、九价宫颈癌疫苗：第一针后2个月接种第二针，第三针在第一针后6个月接种。适用于9至45岁女性，采用0、2、6月免疫程序。

接种间隔的依据

宫颈癌疫苗的免疫程序基于临床试验数据确定。以四价宫颈癌疫苗为例，其全球多中心临床试验覆盖超过2万名受试者，随访数据显示按0、2、6月程序接种后，疫苗对相关型别人乳头瘤病毒感染的保护效力在随访期内保持稳定。世界卫生组织在其宫颈癌疫苗立场文件中建议，三种疫苗均采用与临床试验一致的接种程序，以确保免疫应答达到预期水平。

延迟接种的处理原则

• 第二针延迟不超过1个月：通常无需重新开始全程接种，按原程序补种剩余剂次即可。
• 第二针延迟超过1个月但不足5个月：尽快补种第二针，第三针仍按第一针后6个月的时间节点接种，无需因第二针延迟而顺延第三针。
• 第二针延迟超过5个月：第三针与第二针之间需间隔至少3个月，且第三针与第一针之间间隔不少于6个月。
• 无法确定延迟时长：建议咨询接种机构，由专业人员根据具体延迟情况判断补种方案。

接种注意事项

• 接种前应确认无发热、急性感染等暂缓接种情况。
• 接种后需在现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应。
• 妊娠期女性不建议接种，哺乳期女性接种需经医生评估。
• 完成全程接种后，仍需按规范进行宫颈癌筛查，疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒。

关键时间节点

二价宫颈癌疫苗第二针在第一针后1个月，四价和九价宫颈癌疫苗第二针在第一针后2个月，三种疫苗第三针均在第一针后6个月。按程序完成全程接种是获得预期保护效果的前提，延迟接种应尽快补种，无需因第二针延迟而重新开始全程接种。

常见问题

第二针最晚不超过第一针后5个月。若超过5个月，第三针与第二针需间隔至少3个月，且第三针与第一针间隔不少于6个月。建议尽早补种。

否。第二针延迟通常无需重新开始全程接种，按原程序补种剩余剂次即可。具体方案由接种机构专业人员根据延迟时长判断。

否。二价宫颈癌疫苗第二针在第一针后1个月，四价和九价宫颈癌疫苗第二针在第一针后2个月。三种疫苗第三针均在第一针后6个月。

否。第二针提前接种可能影响免疫应答的充分性，不建议提前。应按各疫苗规定的免疫程序时间节点接种。

应暂停后续剂次接种，待分娩后再补种剩余剂次。妊娠期不建议接种宫颈癌疫苗，哺乳期接种需经医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌疫苗临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.