如何区分真假冠心病

病情分析：冠心病，即冠状动脉性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。区分真假冠心病可以通过以下几个方面进行：

1.临床症状：典型的冠心病表现为胸痛、胸闷，疼痛常位于胸骨后，可放射至左肩、左上臂、颈部等区域，通常在劳累、情绪激动时加重，休息后缓解。如果这些症状为短暂且不规则发生，可能提示非冠心病性胸痛。

2.心电图检查：心电图是诊断冠心病的重要工具之一。在急性心肌梗死或心绞痛发作时，心电图可显示ST段抬高或压低，T波倒置或异常Q波。如果症状出现时心电图正常，需进行进一步的评估。

3.血清标志物：急性冠心病事件时，心肌损伤标志物如肌钙蛋白（TnI或TnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）会升高。这些指标正常基本可以排除急性冠心病，但慢性稳定型冠心病可能不会改变。

4.影像学检查：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。通过造影可以直接观察到冠状动脉的狭窄和堵塞情况。冠状动脉CT血管成像也是一种无创的替代方法。

5.风险因素评估：包括高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖和家族史等。存在多个危险因素者患冠心病的概率较高，而没有明显危险因素的人群则需要结合其他检查结果来判断是否为冠心病。

只有专业医生才能最终确诊是否患有冠心病，并制定相应的治疗方案。定期体检和早期发现心血管疾病的风险因素对于预防非常重要。