刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝功能评分系统的参考:医学上常用Child-Pugh评分来评估肝硬化患者的预后,分为A、B、C三级。晚期肝硬化通常属于Child-PughC级,5年生存率仅约15%-20%。如果伴有严重并发症,如肝性脑病或顽固性腹水,情况可能更加恶化。
2.并发症对寿命的影响:
食管胃底静脉曲张破裂出血:这是晚期肝硬化常见的致命性并发症,出血后死亡率高达20%-50%。
肝性脑病:严重时可导致意识障碍甚至昏迷,晚期患者因此而死亡的风险较高。
自发性细菌性腹膜炎:发生率约为25%,同时死亡率在30%-50%之间。
肝肾综合征:严重肾功能衰竭是晚期肝硬化的标志性并发症之一,往往提示不良预后。
3.戒酒的重要性:停止饮酒是延缓病程和改善预后的关键措施。研究显示,彻底戒酒的患者与继续饮酒者相比,生存时间明显延长。即便在肝硬化晚期,戒酒仍能减轻部分肝脏负担,改善生活质量。
4.肝移植的作用:对于适合肝移植的患者,这是治疗晚期肝硬化最有效的方式之一。移植后5年的平均生存率超过70%,但前提是必须严格戒酒至少6个月,并符合移植指征。
晚期酒精性肝硬化患者需要密切管理并发症,积极戒酒,并寻求专业医疗帮助以争取更好的生存时间和生活质量。