刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.化疗:化疗是晚期肠癌的重要治疗手段,主要通过系统性药物抑制肿瘤细胞增殖。常用化疗方案包括FOLFOX或FOLFIRI联合使用。数据显示,这些方案可提高患者的无进展生存期至6-12个月,部分患者可能获得症状缓解。
2.靶向治疗:靶向药物如贝伐单抗和西妥昔单抗等,可与化疗联合使用,提高治疗效果。例如,研究表明,贝伐单抗联合化疗可将肿瘤缩小率提高20%-30%,并延长总生存期约3-5个月。靶向治疗的选择需根据基因检测结果,如KRAS、NRAS和BRAF突变状态决定。
3.免疫治疗:对于部分晚期肠癌患者(如微卫星高度不稳定型),免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗或纳武利尤单抗可能有效。这类治疗通过激活机体免疫系统攻击肿瘤,可显著延长生存期。相关临床数据显示,治疗有效率可达到40%以上。
4.局部治疗:如果肿瘤造成严重并发症,如梗阻或出血,可考虑姑息性介入治疗。如需解除肠道梗阻,可植入金属支架,或采取经皮穿刺引流术以改善症状。
5.全身支持治疗:营养支持、止痛药物与心理干预也不可忽视,有助于改善病患整体状态,提高生活质量。低蛋白饮食、补充维生素D和钙质可能对治疗起到辅助作用。
每种治疗应在专业肿瘤团队指导下,根据具体病情选择和调整,用以平衡疗效与副作用。