怀孕前有低血糖现象，怀孕后得了妊娠糖尿病应该如何处理

病情分析：怀孕前存在低血糖现象，而怀孕后出现妊娠糖尿病是一种较为复杂的情况，需要综合管理和监测。在这些情况下，适当的饮食调节、合理的运动以及必要时药物治疗是控制血糖水平的重要方法。

1.饮食管理：采用平衡饮食以维持血糖稳定。每日进餐应有规律，避免长时间空腹。可以考虑少食多餐的方式分配每日总热量。需要摄入足够的碳水化合物，但选择低升糖指数的食物，如全谷类、水果和蔬菜，以防止餐后血糖过高。

2.体重管理：妊娠期间的体重增长需根据个人基础体重状况进行合适的控制，通常建议正常体重女性在整个孕期增加11-16公斤。如果属于孕前超重或肥胖的人群，体重增加幅度可能需要更小。

3.运动锻炼：适度的体育活动可以帮助改善胰岛素敏感性和控制血糖水平。推荐在医疗专业人士指导下进行适度的有氧运动，如步行、游泳等，每周至少3次，每次30分钟左右。

4.血糖监测：定期监测血糖水平，根据医生的建议随时调整治疗方案。通常需要在家中自我检测空腹血糖以及餐后1小时或2小时的血糖水平。

5.药物治疗：如通过饮食和运动仍无法达到理想的血糖控制水平，可能需要使用胰岛素等药物。胰岛素是目前妊娠期间相对安全且有效的降糖药物。

6.产科及内分泌科联合管理：通常建议在产科医生和内分泌科医生的共同指导下进行全面管理。这样可以更好地协调不同方面的问题，确保母亲和胎儿的健康。

妊娠糖尿病可能会增加一些母婴并发症的风险，因此早期识别、有效管理和严格监控是极其重要的。