确定肾癌病情等级是否必须进行穿刺术

病情分析：确定肾癌病情等级不一定必须进行穿刺术（活检）。通常，医生会根据影像学检查结果、临床表现和其他辅助检查来判断病情。以下是关于肾癌分期的一些方法和指标：

1.影像学检查：CT扫描和MRI是评估肾癌的主要工具，可以帮助确定肿瘤的大小、位置以及是否有局部扩散或远处转移。

2.临床表现：患者的症状，如血尿、腰痛或腹部肿块，可能提示疾病的进展程度，但这些症状并不专一，仅提供参考。

3.实验室检查：血液和尿液检测可以提供有关肾功能的信息，这对于了解肿瘤对肾脏影响的重要性也是有帮助的。

4.肾脏穿刺活检：尽管不是常规用于分期，在某些情况下，为明确诊断或者在治疗方案选择时才考虑进行。穿刺术存在一定风险，如出血或感染，因此通常仅在必要时实施。

5.TNM分期系统：通过评估原发肿瘤的大小及范围、区域淋巴结受累情况和远处转移，可以科学地进行肾癌的分期。

最终是否需要穿刺术取决于具体的临床情况和医生的综合判断。在评估肾癌病情时，医务人员会结合各类检查结果来制定最适合的诊疗方案。