脊椎结核怎么诊断

2024-12-04
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:脊椎结核的诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和实验室检测。通过结合这些方法,可以更准确地判断病情。

1.临床表现:患者通常会有持续性背部或腰部疼痛,常在夜间加重,部分患者可能出现畸形和局部压痛。还可能伴有全身症状,如体重减轻、乏力和发热。

2.影像学检查:

X线检查:可以显示脊柱骨质破坏、椎间隙变窄和椎体塌陷等特征。但早期病变可能不明显。

磁共振成像:较为敏感,能够清晰显示软组织肿胀、脓肿形成以及病变的范围和程度。

CT扫描:可提供更详细的骨质破坏情况,是评估病变扩展的重要工具。

3.实验室检测:

血液检查:常规血液检测可能显示白细胞计数增多和红细胞沉降率升高。

细菌培养及组织活检:通过从病变部位获取样本进行培养或活检,以寻找结核分枝杆菌的证据。

4.免疫学检测:如结核皮肤试验和γ干扰素释放试验,用于辅助诊断结核感染,但不能确诊脊椎结核。

及时识别和诊断脊椎结核对有效治疗和预后至关重要。早期发现病情并开始适当的抗结核治疗,可以减少并发症的发生,并提高治愈的可能性。

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