杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床表现:
全身症状:发热、疲乏、体重减轻等非特异性症状。
皮肤症状:皮疹、瘀斑,通常呈现为紫癜。部分患者可能有溃疡或结节。
神经系统:感觉异常、无力,有时出现脑血管病变导致的神经功能缺失。
肾脏受累:高血压、尿检异常(血尿、蛋白尿),严重者可能会发展为肾功能衰竭。
呼吸系统:咳嗽、呼吸困难,有时伴有出血痰或胸痛。
消化系统:腹痛、恶心呕吐,严重者会有消化道出血。
2.实验室检查:
炎症标志物:血沉和C-反应蛋白水平升高。
血象检查:白细胞计数增加,可能有贫血。
特异性抗体:部分类型的血管炎可检测到特定抗体,如抗中性粒细胞胞质抗体。
3.影像学检查:
超声、CT或MRI:用于评估内脏器官的受累情况。
血管造影:明确血管的狭窄、闭塞及瘤样扩张,常用于诊断大血管炎。
4.组织活检:
必要时进行受累部位的活检,通过显微镜下观察血管壁的炎症细胞浸润及结构破坏,明确诊断。
血管炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室及影像学检查结果,必要时辅以组织活检。及时就医并展开全面检查是关键步骤。