郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.准备阶段:
术前需进行全面的影像学检查,如超声、CT或MRI,以明确肿瘤的大小和位置。
检查血常规、肝功能等指标,确保患者适合手术。
2.麻醉及切口:
采用全身麻醉,确保患者在整个手术过程中无痛。
选择上腹部正中切口或右肋缘下切口,视具体病情而定。
3.胆囊切除:
首先游离胆囊周围组织,小心分离胆囊管和胆囊动脉。
使用夹钳夹闭并切断胆囊管和胆囊动脉,然后完整切除胆囊。
4.淋巴结清扫:
对区域淋巴结进行系统性清扫,包括肝十二指肠韧带内的淋巴结,以及可能受累的其他部位。
5.肝床切除:
根据肿瘤侵犯程度,切除一定范围的肝组织(肝床),通常为楔形切除。
6.术后处理:
仔细止血,确保无活动性出血。
放置引流管以引流术后渗液,防止积液。
胆囊癌根治术是一项复杂的外科手术,需要根据患者具体情况制定详细的手术计划。术后需要密切观察,定期随访评估康复情况。