怎么治疗原发性肝癌

病情分析：原发性肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、经导管动脉栓塞术（TACE）、射频消融（RFA）以及靶向药物和免疫疗法等。具体治疗方案的选择依赖于肝癌的分期、肝功能状况和患者的整体健康情况。

1.手术切除：对于早期发现且局限于肝脏的肝癌，手术切除是主要治疗方法之一。成功切除的患者五年生存率可达到30%-50%。

2.肝移植：适用于既有早期肝癌又有严重肝硬化的患者。符合米兰标准（单个肿瘤直径不超过5厘米或最多3个肿瘤，每个直径不超过3厘米）的患者，通过肝移植后的五年生存率可高达70%-80%。

3.经导管动脉栓塞术（TACE）：适用于无法进行手术切除或肝移植的中晚期肝癌患者。通过将药物直接注入肿瘤供血动脉，同时阻断血流，从而杀死癌细胞，有效延长患者生存时间。

4.射频消融（RFA）：对小于3厘米的小肝癌特别有效。通过高频电流产生的热量破坏癌细胞，适合不能手术的早期患者。

5.靶向药物：如索拉非尼和仑伐替尼等，适用于晚期肝癌及无法接受手术的患者。这些药物能够抑制癌细胞增殖和新生血管形成，延长生存期。

6.免疫疗法：如PD-1/PD-L1抑制剂，近年来在治疗晚期肝癌中显示出良好效果，通过激活患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞。

早期诊断和个体化治疗是提高原发性肝癌治愈率和生存率的关键。定期体检和监测肝功能，尤其是乙肝病毒感染者和肝硬化患者，应特别注意肝癌的早期筛查。