管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术后并发症:在肠梗阻手术后,可能会出现吻合口出血或胃肠道溃疡。这些损伤可能导致消化道出血,进而表现为便血。吻合口出血通常发生在术后早期,而胃肠道溃疡则可能在术后任何时间段出现。
2.术后感染:手术后感染是一个较为常见的并发症,包括腹腔内感染和全身性感染(如败血症)。这些感染可以引起肠黏膜的炎症和溃疡,导致出血。
3.药物因素:术后可能会使用抗凝药物、非甾体抗炎药等,这些药物有潜在的刺激胃肠道黏膜的作用,可能导致糜烂或溃疡,从而引起出血。
4.应激性溃疡:手术本身以及术后的恢复过程都是机体的一种应激状态,容易诱发应激性溃疡,应激性溃疡又称为库欣溃疡,容易引起消化道出血,表现为便血。
5.基础疾病复发或进展:例如,如果病人原本患有克罗恩病或其他胃肠道慢性病,手术后这些疾病可能继续活动或复发,也可能导致出血。
6.机械性损伤:在手术过程中或者手术后的康复过程中的某些操作,如插管、导尿、灌肠等,可能对胃肠道造成机械性损伤,导致出血。
肠梗阻手术后便血是需要高度警惕的情况,建议立即进行相关检查以明确原因,并及时处理。
