沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.观察和随访:
对于较小且没有明显症状的4A类结节,可以选择定期观察和随访。
每6到12个月进行一次超声检查,以监测结节是否有变化,如增大或外观改变。
2.细针穿刺活检:
通过细针穿刺活检获取结节组织样本,进一步确诊其性质。
活检结果可以帮助确定结节是否为良性、恶性或不明确,从而指导下一步的治疗方案。
3.放射性碘治疗:
对于部分功能性结节,即结节能分泌过量甲状腺激素的情况,可以考虑使用放射性碘治疗。
这种治疗方法能够有效缩小结节,并减少激素分泌。
4.外科手术:
如果结节较大、快速增大、有压迫症状或者细针穿刺活检结果提示高度怀疑恶性,建议进行外科手术。
手术方式包括部分切除(叶切除术)或全切除(甲状腺全切除术),具体选择需根据结节的位置及病理情况决定。
5.激素抑制疗法:
使用甲状腺激素药物抑制TSH(促甲状腺激素)水平,降低结节生长的可能性。
此方法需要在医生的严格监督下进行,定期复查血液中TSH水平。
甲状腺4A类结节的治疗方案应个体化,根据患者的具体情况制定最适合的治疗策略。在治疗过程中,定期随访和监测非常重要,以及时调整治疗方案。