陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.基本心率设定:通常基础心率设定在60-70次/分钟,根据患者的年龄、活动水平及心脏需求进行个体化调整。对于更活跃的患者,可能需要更高的基础心率设置。
2.最大心率设定:这决定了起搏器支持的最高心率,一般计算公式为220减去年龄。例如,一个60岁的患者最大心率大约为160次/分钟。这个参数用于防止过度心率引发的潜在风险。
3.感知灵敏度:心房和心室的感知灵敏度通常设定在0.5到2mV左右,这保证起搏器能够精确感知心脏自身的电活动,从而减少不必要的刺激。
4.AV延迟时间:这是心房和心室之间的传导时间,通常设定在120到200毫秒,以模仿自然的心脏传导路径。根据患者的特定心脏生理状态,可以进行微调。
5.反应性模式:此模式允许心率根据患者的活动水平自动调整,例如,当运动时心率会自然增加。此功能需根据患者的实际活动要求配置。
6.滞后功能:防止竞争性起搏,即当心脏自身节律出现时,起搏器暂停刺激。这项功能设定需要结合感知灵敏度和实际心率进行。
临床医生在调整心脏起搏器的DDD模式参数时,应综合考虑患者的心脏状况、日常活动能力以及其他相关的健康因素,以确保最佳的治疗效果和患者安全。在选择和调整这些参数时,需要专业医师的评估和监控。