不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的病因是什么

2025-01-15
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的主要病因是冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定或破裂,导致部分或完全的冠状动脉阻塞。这个过程通常由于动脉内皮功能失调、炎症反应以及其他危险因素引发。

1.冠状动脉粥样硬化:这是最常见的病因。脂质在动脉壁内积聚形成斑块,逐渐导致腔道狭窄甚至堵塞。

2.斑块破裂或侵蚀:不稳定的斑块会破裂或表面侵蚀,暴露底层物质,引发血小板聚集和凝血,形成血栓,进一步减少冠状动脉血流。

3.血小板激活与血栓形成:斑块破裂后,血小板在破损处迅速聚集,释放促进凝血因子的物质,最终导致血栓形成。

4.冠状动脉痉挛:即使没有明显的斑块,一些患者也可能经历冠状动脉的临时收缩,导致血流骤减。

5.内皮功能障碍:动脉内皮细胞的功能失调会影响血管的扩张能力,使得冠状动脉更易发生痉挛或形成血栓。

6.风险因素:高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病以及家族病史等都会增加斑块的形成和不稳定性。

不稳定型心绞痛和NSTEMI是急性冠脉综合征的一部分,其症状和病理机制密切相关。这两种病症的处理依赖于早期诊断和及时的医学干预。控制心血管疾病的风险因素对于预防此类事件至关重要。

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