陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1、抑制凝血酶:肝素钠通过与抗凝血酶III结合,增强抗凝血酶III对凝血酶和活化的凝血因子X的抑制作用,从而阻止血栓的形成。
2、防止血小板聚集:肝素钠可以抑制血小板的聚集和黏附,减少血栓形成的风险。
3、影响其他凝血因子:肝素钠还能影响其他凝血因子,如IXa、XIa、XIIa,进一步加强其抗凝效果。
4、促进纤维蛋白溶解:肝素钠能够促进纤维蛋白溶解酶原的转化,增强纤维蛋白溶解酶的活性,从而有助于溶解已经形成的血栓。
肝素钠通常用于以下情况:
1、预防静脉血栓栓塞:在手术后或长时间卧床患者中预防静脉血栓形成。
2、治疗急性血栓形成:用于深静脉血栓、肺栓塞等急性血栓事件的治疗。
3、心脏手术和透析:在体外循环心脏手术和血液透析过程中防止血液凝固。
4、急性冠脉综合征:包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的治疗。
肝素钠使用不当可能引起出血风险,因此在使用过程中应严密监测凝血指标并根据患者具体情况调整剂量。