风湿性多肌痛如何用药

病情分析：风湿性多肌痛是一种炎症性疾病，通常以肩部和髋部的疼痛和僵硬为特征。治疗主要依赖于药物，这些药物包括糖皮质激素、非甾体抗炎药和免疫抑制剂。

1.糖皮质激素：这是风湿性多肌痛的首选治疗方法。通常使用泼尼松这种口服糖皮质激素。患者开始时可能会每天使用15-20毫克，通常在一至两周内疼痛和僵硬症状会显著改善。随后，会根据病情逐渐减少剂量，以维持最低有效剂量。

2.非甾体抗炎药：对于一些症状较轻的患者，非甾体抗炎药可能会有所帮助。它们通常不能替代糖皮质激素，因为后者在减轻症状方面更为有效。

3.免疫抑制剂：在极少数情况下，如果患者对糖皮质激素不耐受或需要长期使用而产生副作用，医生可能会考虑使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤。这是为了减少糖皮质激素的剂量及其潜在的长期副作用。

糖皮质激素的使用应该逐步减少，并在医生的指导下进行，以避免复发和可能的副作用，如骨质疏松、高血压和糖尿病。在治疗过程中，定期监测和随访是必要的，可以更好地管理病情和调整治疗方案。