粉碎性胫骨骨折做了手术后伤口不能愈合，怎么办

病情分析：手术后粉碎性胫骨骨折伤口不能愈合可能由多种因素引起，包括感染、血液供应不足以及患者的糖尿病等基础疾病。需要根据具体原因进行相应处理。

1.感染：如果怀疑伤口感染，应进行细菌培养以确定病原体，并根据培养结果选择合适的抗生素治疗。必要时可进行清创术以去除坏死组织和排出脓液。

2.血液供应不足：伤口部位的血液供应不足会影响愈合。评估局部血流情况，必要时可考虑手术改善局部血供，或使用动脉化皮瓣移植来促进愈合。

3.营养和代谢问题：如患者存在营养不良或糖尿病等代谢问题，需要调整饮食，补充高蛋白质、高能量饮食，同时控制血糖水平，以创造有利于伤口愈合的内环境。

4.外界干扰：减少伤口周围压力，避免过度活动对愈合有利。遵医嘱正确更换敷料，并保持伤口清洁和干燥。

伤口无法愈合是一个复杂的问题，可能需要综合处理。与医务人员密切沟通，根据具体情况制定个性化的治疗方案，有助于提高伤口愈合的成功率。