刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.定义和病理特征:
导管原位癌(DCIS)是一种早期乳腺癌,其癌细胞位于乳腺导管内部,不会穿过导管壁。
在显微镜下,病理学家可以看到异常的癌细胞填满了乳腺导管,而周围的组织依然健康。
2.诊断方式:
钼靶X线摄影(乳腺X线检查)是检测DCIS最常见的方法,能发现微钙化点。
核磁共振成像(MRI)和超声波有时也用于进一步检查。
确诊需要通过针吸活检或外科切除活检进行病理分析。
3.治疗方案:
乳房切除术:对于较大范围的DCIS,可能需要全乳房切除术。
局部切除加放疗:保留乳房的手术后通常会进行放疗,以杀死残余的癌细胞。
荷尔蒙疗法:对某些激素受体阳性的病例,可以选择荷尔蒙疗法来降低复发风险。
4.预后和复发风险:
DCIS的预后较好,五年生存率接近100%。
但未治疗的DCIS有发展为侵袭性乳腺癌的风险,约25-30%的病例在10年内进展为侵袭性癌。
定期随访和影像学检查是必要的,以监控复发或新病灶的出现。
5.预防措施:
定期乳腺筛查对于40岁以上女性尤为重要,可早期发现并及时处理DCIS。
保持健康生活方式,如均衡饮食、定期锻炼和避免烟酒,有助于降低乳腺癌风险。
导管原位癌(DCIS)是一种早期和可治愈的乳腺癌形式,通过早期筛查和适当治疗,大多数患者都能获得良好的预后。预防和早期检测尤为重要。
