刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.麻醉和气腹:患者会接受全身麻醉。在腹部通过一个小切口注入二氧化碳,以形成一个气腹,使得医生能够更好地观察和操作。
2.切口和插入腹腔镜:在腹部制作几个小切口,每个切口约0.5-1厘米,用于插入腹腔镜以及其他手术器械。腹腔镜连接到视频显示器,提供腹腔内的实时图像。
3.肿瘤位置确认及切除:通过腹腔镜,医生可以清晰地看到结肠或直肠的病变部分。利用专门的手术器械,将患病组织与周围健康组织分离,并进行切除。
4.淋巴结清扫:为了确保彻底切除癌细胞,通常还会进行区域性淋巴结清扫,即将肿瘤周围的淋巴结一同切除,进行病理检查。
5.吻合重建:切除病变部分后,需进行消化道重建,即将剩余的健康结肠或直肠重新连接在一起,这一过程被称为吻合。如果情况复杂,则可能需要暂时或永久性造口。
6.手术收尾:手术完成后,停止气腹,取出所有器械并缝合切口。整个手术过程通常需要2-4小时,具体时间视手术复杂程度而定。
腹腔镜结直肠癌手术因其微创性质,较传统开腹手术具有许多优势,包括术后疼痛减轻、住院时间缩短、恢复速度加快。手术也存在一定风险,如感染、出血或吻合口漏。术后需要密切监测患者状况,合理安排复查和随访,确保及时发现和处理并发症。
