王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.自身免疫性疾病:
系统性硬皮病:大约有80%的系统性硬皮病患者会发展成间质性肺病,其中一部分表现为蜂窝肺。
类风湿性关节炎:约10%-20%的类风湿性关节炎患者会出现间质性肺病,并可能形成蜂窝肺。
其他:干燥综合征、系统性红斑狼疮等也可导致蜂窝肺。
2.感染:
慢性真菌感染:如慢性曲霉菌肺炎,可能破坏肺组织,最终导致蜂窝状改变。
慢性细菌感染:某些顽固性感染,如结核病,也可使肺部纤维化,成为蜂窝肺的原因之一。
3.职业和环境暴露:
硅尘暴露:长期接触硅尘可导致硅肺,其重度病例中常见蜂窝肺。
石棉暴露:石棉纤维吸入会引发间质性肺病和肺纤维化,晚期表现为蜂窝肺。
4.药物毒性:
某些药物,如抗肿瘤药物、抗生素和抗癫痫药物等,长时间使用可能引起肺纤维化,进而形成蜂窝肺。
5.特发性疾病:
特发性肺纤维化:这是一种病因不明的慢性进行性纤维化性肺病,大约在确诊后的3-5年内可能发展成蜂窝肺。
蜂窝肺由多种因素引起,包括自身免疫性疾病、感染、职业和环境暴露、药物毒性以及特发性疾病。在临床实践中,需针对具体病因提供相应的治疗和管理策略,以避免病情恶化。