肝癌是如何分级的

2024-11-04
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肝癌的分级是根据肿瘤的大小、数量、扩散情况以及患者的肝功能状况等多种因素来进行的。具体方法包括以下几个方面:

1.TNM分期系统:该系统由美国癌症联合委员会(AJCC)制定,主要从三个方面评估肝癌的严重程度。

T(肿瘤):衡量主肿瘤的大小和数量。T1表示单个肿瘤且未侵犯血管,T2表示单个肿瘤已侵犯血管或有多个小于5厘米的肿瘤,T3表示多个大于5厘米的肿瘤,T4表示肿瘤已侵入邻近器官或有大规模血管侵犯。

N(淋巴结):评估肿瘤是否已扩散到附近的淋巴结。N0表示没有淋巴结受累,N1表示存在淋巴结受累。

M(远处转移):检查肿瘤是否已扩散到身体其他部位。M0表示没有远处转移,M1表示存在远处转移。

2.巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)系统:此系统根据肿瘤特征、肝功能和患者健康状态将肝癌划分为五个阶段:

早期肝癌(0期):单个小肿瘤,肝功能良好。

早期肝癌(A期):单个或多个小肿瘤,肝功能正常。

中期肝癌(B期):多个中等大小肿瘤,但未扩散。

晚期肝癌(C期):肿瘤可能已扩散到血管或淋巴结,但无远处转移。

终末期肝癌(D期):肿瘤已广泛扩散,肝功能严重受损。

3.Child-Pugh评分系统:该系统主要用于评估肝脏功能障碍程度,并间接反映肝癌的严重性。评分涉及五项指标,每项指标得分为1至3分,总分为5至15分不等。

A级(5-6分):轻度肝功能障碍。

B级(7-9分):中度肝功能障碍。

C级(10-15分):重度肝功能障碍。

肝癌分级对于制定治疗方案具有重要意义。不同的分级系统从不同角度评估肝癌的复杂性,帮助医生选择最合适的治疗方法,同时也能预估疾病的预后情况。

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