何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸片的敏感性有限。胸片(胸部X光检查)对检测肺癌的早期病变,尤其是小肿瘤或位于隐蔽位置的肿瘤,敏感性相对较低。因此,即使胸片结果显示正常,也存在漏诊的可能性。研究表明,胸片对肺癌的检出率约为75%到85%。
2.肺癌类型和位置影响诊断。一些类型的肺癌,如小细胞肺癌和腺癌,可能在早期阶段形成较小且不易被胸片检测到的病灶。位于胸腔边缘、心脏后方或横膈膜附近的肿瘤,也可能会因为被其他结构遮挡而无法在胸片中清晰显现。
3.影像学检查的多样化。为了提高肺癌早期诊断的准确性,通常建议进行更详细的影像学检查,如胸部CT扫描。CT扫描具有更高的分辨率和更强的三维成像能力,能够更有效地发现小病灶和隐蔽位置的病变。
4.定期筛查的重要性。对于有肺癌高风险因素的人群,如吸烟史、家族史、暴露于致癌环境等,定期进行低剂量螺旋CT(LDCT)筛查是推荐的预防措施。研究显示,低剂量螺旋CT筛查可以将肺癌的死亡率降低20%。
尽管胸片正常结果提供了一定的安心度,但并不能完全排除肺癌的可能性。如有肺癌相关症状或风险因素,应考虑进一步检查。