脊柱侧弯时可执行哪些动作来进行躺或坐

脊柱侧弯患者在专业评估后，可执行以维持脊柱稳定、缓解不适为目标的躺姿与坐姿动作，但动作选择需依据侧弯类型、度数及是否处于生长期进行个体化调整，不能替代支具或手术等规范治疗。

躺姿可执行的动作

1、仰卧屈膝呼吸：仰卧于硬板床，双膝屈曲，双脚平放床面，双手置于肋弓两侧，用鼻吸气时感受胸廓向两侧扩张，用口缓慢呼气，每次5至8个呼吸循环，每日1至2组。

2、仰卧骨盆后倾：仰卧屈膝，呼气时轻收下腹使腰背贴近床面，吸气时放松回到中立位，每组8至10次，每日1至2组，动作幅度以无痛为限。

3、侧卧垫枕：凸侧朝下侧卧，于腰下凹陷处垫薄毛巾卷，双膝间夹软枕，保持脊柱接近中立，每次维持5至10分钟。

4、俯卧支撑：俯卧，前臂支撑使上半身轻度抬起，保持骨盆贴床，每次维持10至20秒，重复3至5次；该动作不适用于腰椎前凸明显增大者。

坐姿可执行的动作

1、坐位骨盆中立：坐于有靠背的硬椅，双脚平放地面，髋膝均约90度，坐骨结节均匀受力，每次维持5至10分钟。

2、坐位胸廓扩张：坐位双手抱头后侧，吸气时胸廓向后扩张，呼气时缓慢还原，每组5至8次。

3、坐位肩胛后缩：坐位双臂自然下垂，双侧肩胛骨向脊柱中线轻收，维持3至5秒后放松，每组10次。

4、坐位侧屈矫正：仅适用于单胸弯且经医生确认者，坐位向凸侧轻度侧屈，维持5秒后还原，每组5次；双弯或S形弯者不宜自行练习。

国际脊柱侧凸研究学会2018年发布的指南指出，脊柱侧弯的非手术管理应以个体化评估为基础，特定体操训练需由受训专业人员指导。国内相关流行病学调查显示，青少年脊柱侧弯筛查阳性率约为2%至3%，提示早期识别与规范随访具有实际意义。上述动作的共同目标是维持脊柱周围肌肉的平衡张力，而非改变已形成的椎体旋转。若练习中出现疼痛加重、下肢麻木或头晕，应立即停止并就诊。

常见问题

否。脊柱侧弯分型复杂，自行练习可能加重不对称负荷，应先由骨科或康复科评估后再决定动作。

不能。躺姿动作主要用于缓解肌肉紧张与维持柔韧性，度数变化需通过影像学随访由医生判断。

每次5至10分钟，每日1至2次，以不引起疲劳和疼痛为度，具体时长应结合个人耐受情况调整。

腰椎前凸明显增大、椎体滑脱或急性腰痛者不适合，需在医生指导下选择替代动作。

参考资料

[1] 国际脊柱侧凸研究学会. 脊柱侧凸非手术管理指南. 2018.

[2] 中华医学会骨科学分会. 青少年脊柱侧弯筛查与诊疗专家共识. 中华骨科杂志.

[3] 中国康复医学会. 脊柱侧弯康复治疗技术规范. 2021.