唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.评估病情和用药:首先需要确认当前的血压控制目标是否适合,并检查目前所使用降压药的种类、剂量是否得当。通常,高血压患者的目标是将血压控制在140/90mmHg以下,而对于某些高风险患者(如糖尿病或慢性肾脏病患者),可能要求更低的目标。
2.调整生活方式:生活方式的改变对高血压管理至关重要。应坚持低盐饮食,每日摄入钠不超过2300毫克;适度增加体力活动,例如每周至少150分钟中等强度运动;保持健康体重,体重指数维持在18.5-24.9之间;戒烟限酒,酒精摄入每天不超过30克。
3.检查药物依从性:确保按时、按量服用药物,不得擅自停药或调整剂量。同时,避免与降压药相互作用的非处方药或补充剂,例如一些止痛药和感冒药常会影响血压。
4.综合用药方案:在单一药物无效时,医生可能会考虑组合用药。几个不同机制的降压药联合使用,往往比单一药物效果更好。常见的组合包括ACE抑制剂与利尿剂、ARB与CCB等。
5.监测并发症:长期高血压未得到有效控制,可能引发心血管、肾脏等并发症。定期进行相关检查,如心电图、肾功能检测等,以便及时发现潜在问题。
在调整治疗方案时,应与医生密切沟通,以找到适合个体的最佳治疗方法。
