邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.癌细胞扩散潜力:乳腺癌不仅可能呈现局部硬块,还可能通过淋巴系统或血液循环向其他身体部位扩散。单纯切除硬块无法确保消除所有癌细胞,因此需要其他辅助治疗,如化疗、放疗和内分泌治疗,以最大程度降低复发风险。
2.病变范围评估:术前通过影像学检查(如超声、钼靶等)确定病变的确切大小和范围非常重要。只有在明确癌症完全局限于某个区域时才考虑局部手术,否则可能遗漏微小病灶,导致疾病进展。
3.综合治疗效果:研究表明结合手术与其他治疗方法可以提高治愈率。例如,乳房保留手术加放射治疗与全乳切除术有相似的生存率,但能更好地保护患者生活质量。
4.病理分析必要性:切除后的组织需要进行详细的病理分析,包括查看癌细胞的类型、分级、增殖情况等,以指导后续治疗方案。直接切除硬块缺乏对周围组织及整体病情的充分了解。
5.个体化治疗策略:每位患者的病情不同,选择适合的治疗方案需要考虑多种因素,包括肿瘤特征、患者年龄、健康状况及个人意愿。全面评估后制定的个体化治疗策略比单纯切除硬块更为有效。
在乳腺癌早期阶段,综合评估和多模式治疗通常比单纯硬块切除更为有效和安全。