邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.评估整体健康状况:在选择治疗方案时,应首先评估患者的整体健康状况和功能状态。这包括心肺功能、肝肾功能及其他慢性病的管理。身体状况良好的患者可能承受更积极的治疗方案。
2.癌症分期:乳腺癌的治疗取决于癌症的分期。早期乳腺癌通常以手术为主,可能结合放疗或内分泌治疗。而晚期或转移性乳腺癌可能需要系统性治疗,如化疗或靶向治疗。
3.手术治疗:对于身体状况允许的患者,手术可以是一个选项。包括乳房切除术或保乳手术。在老年患者中,尤其是早期癌症,手术后可能不需额外治疗。
4.放疗:在接受保乳手术的患者中,放疗可以降低局部复发的风险。根据具体情况,某些高龄患者可能避免放疗以减少身体负担。
5.化疗:化疗通常用于较晚期乳腺癌或高复发风险的患者。考虑到副作用,需仔细权衡利弊,尤其是对高龄群体。
6.内分泌治疗:若肿瘤为激素受体阳性,则内分泌治疗如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂可能适用。此治疗副作用相对较少,常用于老年患者。
7.个人意愿与生活质量:治疗选择不仅仅依赖医学评估,还需考虑患者的个人意愿和生活质量。可能有些患者更倾向于保守治疗以维持生活舒适度。
根据患者健康状况和癌症特征,制定个体化治疗方案至关重要,确保既能有效控制疾病,又能维持良好生活质量。
