刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.血管生成:肾肿瘤,尤其是肾细胞癌,其快速生长需要大量的血液供应,因此会产生很多新生血管。这些新生血管导致肿瘤内部的血流分布不均匀,从而在影像学上表现为不均匀的强化。
2.组织构成:肾肿瘤内部可能包含不同的组织成分,包括坏死、囊性变和出血等。这些不同的成分对造影剂的吸收和分布也各不相同,导致影像上出现不均匀的强化表现。
3.肿瘤大小和位置:较大的肾肿瘤更可能存在中心坏死区,而小肿瘤则可能因血供相对均匀而呈现一致的增强。肿瘤所在的位置也会影响其血液供应,比如接近主要血管的部分可能获得更多的血流。
4.病理类型:不同类型的肾肿瘤具有不同的血供模式。例如,透明细胞型肾细胞癌通常显示高度不均匀的增强,而乳头状肾细胞癌则可能呈现相对均匀的增强。
在肾脏动脉期扫描中观察到的不均匀强化,多由肿瘤本身的血供特性、组织构成以及病理类型所决定。这种影像学表现有助于诊断肿瘤类型及评估其活性和潜在的行为特征。