前列腺癌切除后一个月复查PSA值为0.01,但术后化验切缘阳性,是否一定需要放疗

2025-07-10
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:切缘阳性表示在手术过程中未能完全清除癌细胞,可能存在残留的癌组织。但阴性的PSA值(如0.01)通常表明体内没有显著的癌细胞活动。是否需要放疗取决于多个因素:

1.PSA水平:前列腺特异抗原是监测前列腺癌活动的重要指标。术后一个月PSA值为0.01,这个低值通常意味着手术效果较好。需要动态观察PSA变化,如出现持续升高趋势,则可能提示残留癌细胞活跃。

2.切缘状态:切缘阳性是考虑辅助治疗的一个重要因素。根据研究,切缘阳性患者术后复发风险增加,因此通常建议进行放疗以减少复发风险。

3.临床分期和病理特征:肿瘤的临床分期、分化程度以及侵袭性特征也影响辅助治疗方案的选择。高风险特征如高级别肿瘤、淋巴结受累等,都倾向于积极的后续治疗。

4.患者的整体健康状况和个人意愿:治疗的副作用以及患者的身体状况和生活质量也是制定治疗计划时的重要考量。

虽然PSA水平正常,但由于切缘阳性,仍需在综合评估其他风险因素后决定是否进行放疗。与专业医生深入讨论以获得个性化治疗建议是非常重要的。

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