乳腺乳头状癌Ki-6790+是否需要化疗

病情分析：乳腺乳头状癌是一种相对少见的乳腺恶性肿瘤，Ki-67是评估细胞增殖活性的标记物。在临床上，Ki-67指数的高低常用于评估乳腺癌的侵袭性和预后。Ki-67指数为90%+表明肿瘤细胞具有高度增殖活性，这通常提示可能需要更积极的治疗措施，包括化疗。

1.Ki-67指数：Ki-67是一个重要的细胞增殖标记，如果指数高（如90%+），意味着肿瘤的细胞分裂速度快，潜在侵袭性较强。通常，Ki-67指数高于20%就被认为是高增殖率，而90%+属于非常高的水平。

2.乳头状癌特征：乳腺乳头状癌的预后一般比其他类型乳腺癌较好，但高Ki-67指数可能改变其预后评估，提示需要更密切的监测和治疗。

3.化疗适应症：对于Ki-67指数特别高的患者，化疗可能被推荐以降低复发风险并提高生存率。决定是否进行化疗还需综合考虑其他因素，如肿瘤大小、淋巴结受累情况、激素受体状态以及HER2状态等。

需要结合多个因素，包括病理结果、个人健康状况和医生的专业判断，来决定是否进行化疗。高Ki-67指数通常意味着需要更加积极的治疗策略。