罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.发病时间:急性脑梗死的黄金治疗时间通常是在发病后4.5小时内,对于某些情况可以延长至24小时。在此期间,主要的治疗方法是静脉溶栓或机械取栓。如果已超过这个时间窗,支架手术的效果可能不理想。
2.病变性质:不是所有的脑梗死病人都适合进行支架植入术,这主要取决于病变是出现在大动脉还是小动脉,以及斑块的稳定性和位置。支架手术通常适用于大动脉狭窄或闭塞引起的脑梗死。
3.患者总体健康状况:患者的年龄、心肺功能、其他基础疾病如糖尿病、高血压等,都会影响手术风险评估及预后。医生会综合考虑这些因素来决定患者是否适合手术。
4.并发症风险:支架手术可能带来一定的并发症风险,如再次发生卒中或术后出血。风险评估对于手术决策至关重要。
在对脑梗死患者考虑进行脑血管支架手术时,需要充分评估上述各个方面,以确保手术的安全性和有效性。多学科团队的全面评估和细致的临床判断是必要的。