文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.解痉药:
解痉药通过缓解平滑肌痉挛来减轻腹部疼痛。
常用药物有颠茄片、阿托品、山莨菪碱和匹维溴铵等。
适用于由于胃肠道痉挛导致的急性或慢性腹痛,例如肠易激综合征的患者。
2.胃肠动力药:
胃肠动力药可以改善胃肠道蠕动异常,从而减轻由功能性消化不良引起的腹痛。
多潘立酮和莫沙必利是临床上常见的胃肠动力药。
它们适合应用于胃排空延迟或胃动力不足的情况。
3.制酸剂与胃黏膜保护剂:
如果腹痛源于胃酸过多或胃黏膜损伤,可选用制酸剂和胃黏膜保护剂。
制酸剂包括铝碳酸镁、氢氧化铝和碳酸氢钠等。
质子泵抑制剂如奥美拉唑和雷贝拉唑,以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁,有效减少胃酸分泌。
胃黏膜保护剂如硫糖铝和米索前列醇有助于减轻胃壁刺激。
4.非甾体类抗炎药和镇痛药:
针对某些严重的腹痛,可以使用短期镇痛药,但需谨慎,以避免掩盖症状或加重病情。
NSAIDs如布洛芬和双氯芬酸钠可缓解轻中度疼痛,但可能对胃粘膜造成刺激,不宜长期使用。
阿片类药物如曲马多,用于剧烈腹痛时,但需严格遵医嘱使用。
5.针对特定疾病的药物:
胆绞痛:可选用硝酸甘油或解痉药。
胃肠感染导致的腹痛:如果由细菌引起,可使用诺氟沙星或黄连素。病毒感染者则以支持治疗为主。
肠梗阻或炎症性肠病:推荐在专业医疗指导下使用抗炎药物或免疫调节剂。
明确腹痛的病因非常重要,因为错误用药可能掩盖病情或导致严重后果。如果腹痛持续时间长、伴随其他症状或难以缓解,应尽快就医完善检查。